Lors de ce symposium présidé par le Pr. Raanan Shamir (Faculté de médecine, Université de Tel Aviv, Israël) et le Pr. Andrew Prentice (Groupe International Nutrition MRC, École d’hygiène et de médecine tropicale de Londres, Royaume-Uni), les intervenants ont passé en revue les dernières découvertes en matière de bénéfices potentiels de la consommation de yogurt sur la qualité nutritionnelle de l’alimentation, le maintien d’un poids corporel normal et la diminution du risque de développer un diabète de type 2.

Le Dr Angelo Tremblay (PhD, Département de Kinésiologie de l’Université de Laval, Canada) a présenté les principales conclusions d’études observationnelles de cohortes menées sur différents continents (Amérique du Nord, Amérique du Sud et Europe). Ces conclusions tendent à montrer que la consommation de yogurts est associée à un régime alimentaire équilibré et à un mode de vie sain. Mais sur quelles données reposent ces conclusions ?

• Concernant la composition nutritionnelle : Les consommateurs de yogurts ont un apport plus élevé en nutriments clés, tels que les minéraux (calcium, potassium, magnésium, zinc), les vitamines (vitamines B2, B12, D) et les protéines, ainsi qu’un apport moindre en matières grasses totales et saturées^[1],[2], par rapport aux non-consommateurs de yogurts.
• Concernant l’apport alimentaire : Chez les enfants, les consommateurs réguliers de yogurts ont une alimentation de meilleure qualité nutritionnelle que les consommateurs occasionnels. Plus particulièrement, ils consomment davantage de fruits, de céréales complètes et de lait, ce qui dénote un meilleur suivi des recommandations alimentaires de référence^[3].
• Concernant les comportements alimentaires : Les consommateurs de yogurt ont tendance à consommer moins de produits issus de la restauration rapide, de frites et autres fritures, viandes transformées et viandes rouges, pizzas, snacks, sodas ou alcool^[4].

Ces résultats suggèrent que la consommation de yogurt est associée à un régime alimentaire de meilleure qualité.

Le Dr Richard Atkinson (Médecin, Département de Pathologie de la Virginia Commonwealth University, États-Unis) a détaillé les conclusions d’une récente revue systématique^[5] portant notamment sur l’association entre consommation de yogurt et prise de poids. Une revue de sept études transversales portant sur plus de 14 000 participants a révélé une association bénéfique de la consommation de yogurt sur un ou plusieurs indicateurs de poids (poids corporel, indice de masse corporelle (IMC), indice de masse grasse, indice de masse maigre, tour de taille ou mesures combinées des résultats ci-avant liés au poids corporel). La consommation régulière de yogurt était associée à une prise de poids moins importante dans le temps, entraînant un meilleur IMC^5,[6]. Plus spécifiquement, les consommateurs réguliers de yogurt – au moins 7 pots par semaine – présentaient au moins 20 % de risque en moins d’être en surpoids ou obèses[7]. C’est sur la base de ces éléments que le Dr Atkinson a conclu que le niveau de preuves permet de considérer le yogurt comme bénéfique dans le cadre d’un programme dédié à la perte ou au maintien du poids corporel.

Pour finir, le Dr Jordi Salas-Salvadó (PhD en nutrition humaine, Faculté de Médecine et Sciences de la Santé, Université Rovira i Virgili, Espagne) a consacré son exposé au rôle potentiel de la consommation de yogurt dans la prévention du diabète de type 2 (DT2). Il a analysé les conclusions récemment publiées corroborant l’idée que la consommation régulière de yogurts est systématiquement inversement associé au risque de DT2 chez les jeunes, les personnes d’âge mûr et les personnes âgées, et cela quelle que soit la teneur en graisse du régime alimentaire^[8],[9]. Ainsi, une diminution de 17 % de l’incidence du diabète a été observée chez les personnes consommant au moins 3 pots de yogurt par semaine⁸. En outre, le remplacement d’un encas, comme par exemple une combinaison de biscuits et de chocolat ou de biscuits complets et de pâtisseries maison, par un pot de yogurt par jour a également été associé à la diminution de l’incidence du DT2⁹. Globalement, ces observations suggèrent que la consommation régulière de yogurt est associée à un risque moindre de développer un diabète de type 2.

Enfin et plus important encore, de récentes études, conduites dans différents pays et sur plusieurs continents montrent, selon le Dr Angelo Tremblay, que la consommation de yogurt pourrait être associée à un mode de vie plus sain. De fait, les consommateurs adultes de yogurt ont 40 % plus tendance à pratiquer une activité physique régulière (≥ 2 heures/semaine) et 30 % moins tendance à fumer que les non-consommateurs de yogurt ^[10]. Les consommateurs de yogurt (≥ 4 fois/semaine) ont une meilleure connaissance du lien existant entre alimentation et santé que ceux qui n’en consomment pas^[11],[12].

En résumé, la consommation de yogurt est associée à un régime alimentaire de meilleure qualité, une meilleure gestion du poids corporel, un risque plus faible de développer un diabète et un mode de vie plus actif, ce qui suggère que la consommation régulière de yogurt pourrait être bénéfique à la santé.

À propos du YINI

L’initiative YINI (Yogurt in Nutrition Initiative) est un projet mondial, pluriannuel et collaboratif, initié par l’Institut Danone International, en collaboration avec la Société Américaine pour la Nutrition et la Fondation Internationale contre l’Ostéoporose, dont l’objectif consiste à évaluer les éléments de preuve actuels portant sur l’impact nutritionnel du yogurt. Le projet a pour mission de recueillir les données scientifiques liées au yogurt, favoriser de nouveaux travaux de recherche et identifier les lacunes dans nos connaissances des effets de cet aliment sur la santé, afin de partager ces informations avec les professionnels de santé et le grand public.

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Téléchargez ici l’infographie La consommation de yaourt est un indicateur d’une alimentation et d’un style de vie sain

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Références

^[1]Keats DR, et al. Associations between yogurt, dairy, calcium, and vitamin D intake and obesity among U.S. children aged 8-18 years: NHANES, 2005-2008. Nutrients 2015; 7(3):1577-93.

^[2]Wang H, et al. Yogurt consumption is associated with better diet quality and metabolic profile in American men and women. Nutria Res 2013; 33(1):18-26.

^[3]Zhu Y, et al. The associations between yogurt consumption, diet quality, and metabolic profiles in children in the USA. Ear J Nutria 2015; 54(4):543-50.

^[4]Cormier H, et al. Association between yogurt consumption, dietary patterns, and cardio-metabolic risk factors. Ear J Nutria 2015 Mar 15.

^[5]Eales J, et al. Is consuming yoghurt associated with weight management outcomes? Results from a systematic review. Into J Obese (Lund). In press.

[6]Mozaffarian D, et al. Changes in diet and lifestyle and long-term weight gain in women and men. N Engl J Med 2011; 364(25):2392-404.

[7]Martinez-Gonzalez MA, et al. Yogurt consumption, weight change and risk of overweight/obesity: the SUN cohort study. Nutria Metab Cardiovasc Dis 2014; 24(11):1189-96.

^[8] Chen M, et al. Dairy consumption and risk of type 2 diabetes 3 cohorts of US adults and an updated meta-analysis. 2014; 12:215.

^[9] Díaz-López A, et al. Dairy product consumption and risk of type 2 diabetes in an elderly Spanish Mediterranean population at high cardiovascular risk. Ear J Nutria 2015 Feb 7.

^[10] D’Addezio L, et al. Sociodemographic and lifestyle characteristics of yogurt consumers in Italy: Results from the INRAN-SCAI 2005-06 survey. Med J Nutrition Meta 2015; 8(2):119-29.

^[11] Possa G, et al. Probability and amounts of yogurt intake are differently affected by sociodemographic, economic, and lifestyle factors in adults and the elderly-results from a population-based study. Nutria Res 2015; 35(8):700-6.

^[12] Fisberg M, et al. Lifestyle of Brazilian Adults: Consumers and non consumers of yogurt. FASEB J 2015; 29(1), suppl 734.12

Les produits laitiers peuvent conserver leur place en cas d’intolérance au lactose. Il suffit alors de réduire ses quantités de lait consommées, de mieux les répartir sur la journée, et de privilégier les fromages affinés et les produits laitiers fermentés (comme le yaourt) pour atteindre les recommandations. Il est en effet prouvé par plusieurs études, validées par l’EFSA* (European Food Safety Authority), que les ferments vivants du yaourt améliorent la digestion du lactose chez les personnes qui le digèrent mal. Et si vous vous posiez enfin les bonnes questions sur l’intolérance au lactose?

Référence: EFSA. 2010. Scientific Opinion on the substantiation of health claims related to live yoghurt cultures and improved lactose digestion (ID 1143, 2976) pursuant to Article 13(1) of Regulation (EC) No 1924/20061. EFSA Journal 8:1763.

Des preuves scientifiques attestent que la consommation de yaourt comme en-cas réduit la sensation de faim. Ce digest ou résumé, développé par des experts en nutrition, décode les effets du yaourt sur l’appétit et, en particulier, le rôle joué par les protéines dans les signaux de satiété que nous ressentons après un repas.

Le yaourt est un produit de densité nutritionnelle élevée, savoureux, pratique et facile à digérer, qui aide à atteindre la quantité de produits laitiers recommandée quotidiennement, sans calories superflues. Retrouvez plus d’informations dans cette fiche pratique, destinée à vos patients.

Le yaourt : une technique de conservation ancienne de plusieurs milliers d’année

Une découverte par accident ?

Les premières traces de l’invention du yaourt remontent à l’époque néolithique (entre 10 000 et 5 000 ans av. J.-C) et ont été découvertes en Asie Centrale, non en Bulgarie. Au Moyen-Orient, les gardiens de troupeaux conservaient leur lait dans des sacs en peau de chèvre, qu’ils accrochaient sur le dos de leurs chameaux. Après un voyage sous le soleil brûlant, le lait était transformé en une crème piquante à cause des sucs intestinaux se dégageant du sac. En plus de la chaleur et de l’agitation causée par les mouvements du chameau, il y avait là la combinaison idéale pour produire le tout premier yaourt (1).

Une méthode traditionnelle pour conserver le lait.

Trois millénaires plus tard, en 2 000 av. J.-C, les humains comprennent que le yaourt peut servir à conserver le lait. A cette époque, le « yaourt » était déjà utilisé régulièrement comme ingrédient en Inde et en Perse (actuel Iran) (2).

La première trace écrite.

La première trace écrite concernant le yaourt remonterait à 100 av. J.-C : les plus anciens écrits mentionnant le « yaourt » sont attribués à Pline l’Ancien, qui avait remarqué que certaines tribus nomades savaient comment « épaissir le lait pour le transformer en une substance à l’acidité agréable ». Toutefois, dans la Bible, et plus précisément dans le livre de Job, rédigé entre 600 et 400 av. J.-C, le passage évoquant une « terre de lait et de miel » a été interprété par certains historiens comme une référence au yaourt (3)

Les propriétés bénéfiques pour la santé du yaourt à travers l’Histoire

Le « Yogurmak » et ses propriétés médicinales en 1072 ap. J.-C.

Le terme « yaourt » vient du mot turc « Yogurmak ». Les Turcs ont été les premiers à mentionner les propriétés médicinales de ce produit pour soigner bon nombre de maladies et de symptômes – comme la diarrhée et les coups de soleil – dans un dictionnaire complet, intitulé Diwan Lughat al-Turk et rédigé par Mahmoud de Kachgar. Le yaourt était également utilisé comme produit de nettoyage et comme lotion de beauté (4).

La légende de l’armée de Gengis Khan

Fondateur de l’Empire mongol, Gengis Khan aurait imposé à son armée un régime à base de yaourt – un aliment essentiel chez les Mongols – car il était convaincu que cet aliment donnerait force et bravoure à ses guerriers.

Le yaourt arrive en Europe en 1542, à la cour du Roi François I^er

Traditionnellement utilisé dans les Balkans et de nombreuses régions d’Asie (Empire Russe et Inde), le yaourt a été ramené plus tard en Europe par le Roi de France François I^er, que ce produit avait guéri de ses diarrhées sévères.

Comprendre la fermentation du yaourt

1905 : la découverte de la bactérie Lactobacillus bulgaricus, responsable de la fermentation du lait

A l’âge de 27 ans, un étudiant bulgare du nom de Stamen Grigorov* a découvert une souche de bacille particulière, responsable de la fermentation du lait, qui est le processus à l’origine du yaourt. Cette souche est aujourd’hui appelée Lactobacillus bulgaricus par la communauté scientifique et est toujours utilisée dans les ferments pour fabriquer le yaourt.

*Stamen Grigorov (1878-1945) était un célèbre médecin et microbiologiste bulgare, inventeur du vaccin contre la tuberculose

La théorie de Metchnikoff sur les propriétés miraculeuses du yaourt en 1909

Elie Metchnikoff* a élaboré une théorie selon laquelle le vieillissement serait dû à une bactérie toxique présente dans l’intestin humain, tandis que l’acide lactique pourrait prolonger au contraire la durée de vie. Dans un de ses trois livres, intitulé The Prolongation of Life : Optimistic Studies, Metchnikoff étudie les propriétés potentielles de Lactobacillus bulgaricus, un micro-organisme présent dans le yaourt, afin de prolonger l’espérance de vie.

* Elie Metchnikoff (1845-1916) était un biologiste, zoologiste et protozoologiste ukrainien, plus connu pour ses travaux pionniers sur le système immunitaire. En 1908, il a partagé avec Paul Ehrlich le prix Nobel de médecine pour ses recherches sur la phagocytose.

Le yaourt dans l’ère moderne 

Première commercialisation du yaourt en pharmacie

Isaac Carasso* a été inspiré par les travaux d’Elie Metchnikoff, qui avait popularisé le lait fermenté comme un aliment sain. Comme le yaourt n’était pas encore très connu en Europe Occidentale à l’époque, Carasso a d’abord commercialisé ce produit comme un médicament : il était donc vendu en pharmacie !

*Isaac Carasso (1874-1939) était issu de la célèbre famille de Juifs séfarades Carasso, de la ville ottomane Salonique (aujourd’hui Thessalonique, en Grèce). Après avoir émigré à Barcelone, il a ouvert une usine de fabrication de yaourt qui allait devenir le groupe Danone.

Le yaourt aujourd’hui

Le yaourt est aujourd’hui un produit défini par la FAO (Organisation des Nations Unies pour l’Alimentation et l’Agriculture). Il est largement reconnu comme un aliment sain. Ce sont les pays européens, y compris la Russie, qui en consomment les plus grandes quantités quand il s’agit de yaourts traditionnels. Des recherches menées dans 15 pays montrent que les plus grands consommateurs de yaourt au monde sont les Pays-Bas, la Turquie, la France, l’Espagne et l’Allemagne. De nos jours, la consommation de yaourt est profondément ancrée dans nos habitudes alimentaires et les amateurs de yaourt du monde entier adoptent généralement un comportement alimentaire et un mode de vie plus sains.

Sources :

(1) The Yogurt Council, The History of Yogurt, 2013.

(2) Batmanglij N., A taste of Persia: An introduction to Persian Cooking. Mage Publishers, 2007.

(3) The Natural History of Pliny, tr. John Bostock, Henry Thomas Riley, London: Bell, 1856-93, Vol. 3, p. 84

(4) Encyclopaedia Britannica, Mahmud-Kashgari. Islam Etkisindeki Türk Edebiyati

Les symptômes d’une intolérance au lactose sont proches de ceux d’autres maladies, plus ou moins graves (intestin irritable, maladie de Crohn, intolérance au gluten, allergie aux protéines de lait de vache…). Un diagnostic précis est donc nécessaire en cas de problèmes de digestion du lait. Cette fiche patient rappelle les questions indispensables à poser en consultation, ainsi que les réflexes à adopter dans le suivi du diagnostic, afin d’assurer, notamment, la couverture des besoins journaliers en calcium.

Les bactéries lactiques du yaourt digèrent le lactose au niveau intestinal et améliorent la digestion des personnes qui le digèrent mal. Pour cette raison, bien qu’il contienne 4,6g de lactose pour 100g, le yaourt est bien toléré par les individus dont la lactase intestinale est faible. Explications de cette propriété si particulière du yaourt dans l’infographie ci-dessous.

Références

1. Wang H, Troy LM, Rogers GT, et al. Int J Obes (Lond) 2014;38(2):299-305.

2. Martinez-Gonzalez MA, Sayon-Orea C, Ruiz-Canela M, et al. Nutr Metab Cardiovasc Dis 2014 Jun 15. pii: S0939-4753(14)00197-5. doi: 10.1016/j.numecd.2014.05.015. [Epub ahead of print]

3. Aune D, Norat T, Romundstad P, et al. Am J Clin Nutr 2013;98(4):1066-83.

4. O’Connor LM, Lentjes MA, Luben RN, et al. Diabetologia 2014;57(5):909-17.

5. Bel-Serrat S, Mouratidou T, Jiménez-Pavón D, et al. Pediatr Obes 2014;9(5):401-410.