Les produits laitiers tels que le yaourt sont liés depuis longtemps à des effets soit neutres, soit bénéfiques sur le risque de maladie cardiovasculaire (MCV), un constat mis en avant dans de nombreuses synthèses
critiques de publications scientifiques et dans une méta-analyse.

Le yaourt permettrait de réduire le risque d’hypertension

Parmi les adultes inclus dans l’enquête NHANES (1999-2014) réalisée aux États-Unis, la prévalence de l’hypertension était inférieure de 20 % chez ceux qui consommaient du yaourt par rapport à ceux qui n’en mangeaient pas, et leur pression artérielle était également considérablement plus basse.
Une autre étude sur des adultes américains a conclu qu’une consommation plus importante de produits laitiers, de produits laitiers à faible teneur en matières grasses ou à 0 % de matières grasses, de lait demi-écrémé/écrémé et de yaourt était associée à un risque plus faible de développer de l’hypertension sur une période d’un an.
Le fait de manger une portion de yaourt en plus par semaine était lié à une réduction de 6 % du risque de développer de l’hypertension.

Le yaourt réduirait le risque de MCV

La consommation de yaourt est associée à une réduction du risque de MCV :

• Une méta-analyse de 10 études de cohorte menées aux États-Unis, en Suède, aux Pays-Bas, en Finlande, en Australie et au Royaume-Uni, portant sur un total de 385 122 participants, a établi que la consommation de produits laitiers fermentés réduisait de 17 % le risque de MCV. Une analyse des sous-groupes a conclu que la consommation de yaourt était associée à une réduction de 22 % du risque de MCV.
• Une étude portant sur 7 679 femmes australiennes a conclu qu’une consommation importante de yaourt (> 70 g/jour) était associée à une réduction de 16 % du risque de MCV sur une période de 15 ans par rapport à une consommation nulle.
• Au sein d’un échantillon de la population grecque (N = 3 042), une réduction de 20 à 30 % du risque de MCV a été constatée, sur une période de 10 ans, pour chaque portion quotidienne de 200 g de yaourt. Cet effet était plus marqué chez les femmes.
• Une étude française portant sur 104 805 adultes au sein de la cohorte NutriNet-Santé (2009-2019) a conclu qu’il n’y avait pas de lien entre la consommation de produits laitiers en général et le risque de MCV sur une période de 5 ans, mais que le fait de manger au moins 160 g de produits laitiers fermentés (yaourt et fromage) par jour était associé à une réduction de 19 % du risque de maladie vasculaire cérébrale par rapport à une consommation quotidienne inférieure à 57 g/jour.

Chez les personnes atteintes d’hypertension :

• La consommation d’au moins deux portions de yaourt par semaine, surtout dans le cadre d’une alimentation saine, était associée à une réduction du risque de crise cardiaque ou d’AVC par rapport à une consommation inférieure à une portion par mois.
• Parmi les personnes qui mangeaient au moins deux portions de yaourt par semaine, les femmes présentaient un risque 17 % plus bas de MCV et les hommes un risque 21 % plus bas que ceux qui mangeaient moins d’une portion par mois.

Le yaourt pourrait également être bénéfique pour les enfants et les adolescents dans ce domaine

• Chez les adolescents européens, la consommation de lait et de yaourt était inversement associée au surpoids et positivement associée à une bonne forme cardiorespiratoire.
• La consommation de produits laitiers était inversement associée à la hausse du score de risque de MCV chez les filles européennes âgées de 12 ans et demi à 17 ans et demi.

Le yaourt réduirait le risque de mortalité

La consommation de yaourt est associée à une réduction du risque de mortalité toutes causes confondues et due aux MCV dans plusieurs études de population. Une méta-analyse de 17 études de cohorte portant sur un total de 896 871 participants et 75 791 décès, a formulé les constats suivants:

• la consommation la plus importante de yaourt était associée à une réduction de 7 % du risque de décès toutes causes confondues et de 11 % du risque de décès dû à une MCV par rapport à la consommation la plus faible ;
• chaque portion quotidienne de yaourt supplémentaire (de 244 g) était associée à une réduction de 7% du risque de mortalité toutes causes confondues et de 14% du risque de mortalité due aux MCV.

Bien que les résultats concernant l’association entre la consommation de yaourt et la mortalité toutes causes confondues aient varié d’une étude à l’autre par le passé des études plus récentes ont bien montré un lien avec une réduction du risque de mortalité.

• Une méta-analyse portant sur un total de 235 676 participants à huit études de cohorte a conclu que la consommation d’au moins 200 g de yaourt/jour était associée à une réduction de 12 % de la mortalité toutes causes confondues et de 13 % de la mortalité due aux MCV par rapport à une consommation plus faible.
• Dans l’étude épidémiologique prospective en milieu urbain et rural PURE (2003-2018) portant sur 136 384 personnes âgées de 35 à 70 ans et vivant dans 21 pays sur les cinq continents, une consommation plus importante de yaourt (> 1 portion/jour) était associée à une réduction de 14 % du risque de décès ou d’événement cardiovasculaire majeur, une réduction de 17 % du risque de mortalité totale et une réduction de 10 % du risque de MCV grave par rapport à une consommation nulle.
• Une vaste enquête NHANES sur une population adulte (N = 32 625) menée de 1999 à 2014 aux États-Unis a observé une réduction de 17 % du risque de mortalité toutes causes confondues liée à la consommation de yaourt sur une période de 8 ans. Les bienfaits du yaourt pour la santé étaient plus prononcés chez les femmes, les personnes âgées de 60 ans et plus, ainsi que chez les personnes noires non hispaniques.
• Une étude de population japonaise (N = 14 264) a montré une réduction de 28 à 30 % de la mortalité sur une période de 9 ans associée à l’augmentation de la consommation de yaourt chez des personnes âgées de 40 à 74 ans.

Par quels mécanismes le yaourt réduirait il le risque de MCV ?

La régulation de la pression artérielle suite à la consommation de yaourt pourrait expliquer l’association
avec de meilleurs profils lipidiques, un IMC plus bas ou la capacité à produire des peptides antihypertenseurs qui inhibent l’enzyme de conversion de l’angiotensine, elle-même essentielle pour réguler la pression artérielle.
L’association entre la consommation de yaourt et une réduction du risque de MCV pourrait être due aux
propriétés protectrices de certains composants du yaourt.

• Le yaourt et les autres produits laitiers sont riches en micronutriments et en protéines, dont certains ont un effet hypotenseur prouvé.
• Les MCV surviennent souvent sur fond d’inflammation de faible intensité. Or, certains acides gras saturés présents dans les produits laitiers (p. ex., l’acide laurique) pourraient avoir des effets anti-inflammatoires.
• Un lien a été établi entre le calcium, le potassium et le magnésium présents dans le yaourt et une réduction du risque d’AVC.
• La matrice alimentaire des produits laitiers conférerait des effets bénéfiques au yaourt et à d’autres produits laitiers et déterminerait la biodisponibilité des graisses.
• Les produits laitiers fermentés tels que les yaourts aux probiotiques ont un fort potentiel antioxydant et pourraient aider les personnes âgées à rester actives et en bonne santé.

« La consommation de yaourt est associée à une réduction du risque de maladie cardiovasculaire et de vastes études de population révèlent un lien entre la consommation de yaourt et une réduction du risque de décès dû à une maladie cardiovasculaire ainsi que toutes causes confondues. »

Pr. Luis Moreno

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La consommation de yaourt peut augmenter la satiété (la sensation d’avoir assez mangé), ce qui peut contribuer à réduire la quantité de nourriture consommée ou de calories.

La consommation de yaourt apaise davantage la faim que d’autres produits laitiers

Le yaourt supprime davantage l’appétit que d’autres produits laitiers :

• La faim était 8 % moins intense chez les participants d’une étude ayant consommé du yaourt en guise de collation en milieu de matinée que lorsqu’ils ont consommé du fromage dont l’apport énergétique et le volume étaient équivalents.
• Dans le cadre d’une étude, la faim était 10 % moins intense après consommation d’un yaourt en guise d’en-cas, par rapport à une portion équivalente de lait, et 8 % moins intense par rapport à une portion équivalente de fromage.
• Une autre étude a montré que l’appétit et la quantité d’énergie ingérée ultérieurement étaient les plus réduits après la consommation de yaourt et de fromage, mais que seul le yaourt réduisait davantage l’appétit que le lait chez les jeunes adultes (âgés de 20 à 30 ans).
• Dans une étude portant sur des enfants (âgés de 9 à 14 ans), les en-cas composés de yaourt à la grecque ou de fromage réduisaient davantage l’appétit qu’un en-cas composé d’un verre de lait à faible teneur en matières grasses.
• Toutefois, la suppression de l’appétit et la quantité de nourriture ingérée ultérieurement étaient les mêmes après la consommation d’un yaourt à la grecque ou d’un produit fermenté à base de noix de coco au petit-déjeuner.

Les yaourts à faible teneur en matières grasses augmentent davantage la sensation de satiété que les boissons à base de fruits

De scores de satiété plus élevés ont été observés après la consommation de yaourts à faible teneur en matières grasses dans le cadre d’une étude qui comparait ces yaourts à des boissons aux fruits contenant la même quantité de calories.

Du yaourt contenant de la pêche, mangé à la cuillère ou bu, était plus rassasiant que la boisson lactée aromatisée à la pêche et le jus de pêche : les deux formes de yaourt (solide et à boire) étaient associées à une faim moindre et à une meilleure sensation de satiété.

« Le yaourt est un aliment à forte teneur en protéines et à faible densité énergétique associé à une meilleure suppression de l’appétit que d’autres produits laitiers. Il pourrait aider à réguler l’apport énergétique lorsqu’il est consommé en guise d’en-cas »

Dr Anestis Dougkas

Le yaourt à forte teneur en protéines pourrait constituer un substitut sain aux en-cas hypercaloriques

La consommation de yaourt en guise d’en-cas à forte teneur en protéines et moins calorique au lieu d’en-cas à forte teneur en matières grasses, pourrait permettre de mieux contrôler l’appétit et la satiété et de réduire la quantité d’énergie ingérée ultérieurement.

• Des femmes qui participaient à une étude ont eu moins faim après avoir consommé du yaourt à forte teneur en protéines au goûter qu’après avoir mangé une portion de biscuits salés et gras ou de chocolat de valeur énergétique équivalente.
• Même si sa valeur énergétique était la même que pour les en-cas à forte teneur en matières grasses, le yaourt a retardé l’envie des participantes de manger le repas suivant d’environ 30 minutes.
• De plus, les participantes ont consommé environ 100 calories de moins lors du repas qui a suivi la consommation du yaourt, par rapport aux calories consommées après avoir mangé des biscuits salés ou du chocolat.

Parmi les jeunes hommes en bonne santé, une boisson au yaourt consommée en milieu d’après-midi en guise d’en-cas a apporté une meilleure satiété au cours de l’heure précédant un repas qu’une barre chocolatée de valeur énergétique équivalente.

Comment le yaourt exerce-t-il son effet rassasiant ?

Plusieurs facteurs pourraient être responsables des propriétés rassasiantes du yaourt, notamment sa valeur nutritionnelle et ses effets sur les hormones qui régulent l’appétit.

• La forte teneur en protéines du yaourt pourrait expliquer en partie la sensation de satiété plus élevée induite par le yaourt dans ces études.
• La « précharge » en protéines, qui consiste à consommer de petites quantités de protéines à un moment précis avant un repas, renforce la satiété et réduit l’appétit en ralentissant la vidange de l’estomac et la communication directe avec le centre de régulation de l’appétit dans le cerveau.
• On peut citer, parmi les autres facteurs qui peuvent être à l’origine de l’effet rassasiant du yaourt, sa densité énergétique, son mode de consommation (à la cuillère ou au verre) et sa vitesse de transit dans le système digestif. Les effets potentiels de la fermentation pourraient également jouer un rôle.
• Le yaourt pourrait influencer la libération des hormones qui régulent l’appétit dans l’intestin.
• Le yaourt consommé avant un repas stimule les réponses métaboliques entraînant une réduction de l’appétit avant le repas, un report de l’heure du repas et une glycémie post-prandiale plus basse.

« Le yaourt, grâce à la présence d’un profil d’acides aminés de qualité supérieure, favorise la satiété et réduit la quantité de calories ingérées. L’augmentation de l’acidité au cours de la fermentation a un effet bénéfique sur l’absorption du calcium. Or, l’augmentation de la biodisponibilité du calcium joue un rôle important, notamment chez les personnes consommant peu de calcium, dans la régulation de la glycémie et du métabolisme énergétique. »

Dr Michele Sculati

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