Q&A intolérance au lactose

L’intolérance au lactose est-elle liée à l’allergie?

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Non. L’allergie est une hypersensibilité du système immunitaire à certains éléments de l’environnement, qui ne causent pas, voire peu, de problème à la plupart des gens. Les allergies alimentaires communes sont l’allergie aux arachides, au lait de vache, aux oeufs, aux noix, aux poissons, aux crustacés, au soja et au blé. Dans le cas d’une allergie au lait de vache, le système immunitaire réagit de manière excessive à une ou plusieurs protéines contenues dans le lait de vache, comme les protéines de lactosérum et la caséine. Les symptômes comprennent urticaire, oedème, nausée et respiration sifflante, et peuvent survenir une heure voire jusqu’à 72 heures après avoir bu du lait de vache.
L’intolérance au lactose est liée au lactose, qui n’est pas une protéine, mais un type de sucre naturellement présent dans le lait et les produits laitiers. C’est l’incapacité à digérer le lactose qui entraîne ballonnements, diarrhées et gaz. Le lactose n’est pas une protéine du lait mais un sucre et il n’est pas ciblé par le système immunitaire.


Les personnes souffrant d’allergies au lait de vache doivent éviter le lait et les produits laitiers, alors que les personnes souffrant d’intolérance au lactose ne doivent pas éviter le lait et les produits laitiers, mais plutôt en consommer en petites quantités soit jusqu’à 12 g en une seule fois, soit jusqu’à 24 g et de préférence en petites quantités tout au long de la journée, pendant ou à la fin d’un repas (pas au début) sans présenter aucun symptôme. Il est également recommandé aux intolérants au lactose de consommer différentes formes de produits laitiers tels que le yaourt, qui facilite la digestion du lactose et certains fromages comme les fromages affinés, qui contiennent très peu voire pas de lactose.

Sources:

  • Crittenden RG, Bennett LE. Cow’s milk allergy: a complex disorder. J Am Coll Nutr 2005;24:582S-91S.
  • Efsa Panel on Dietetic Products N, Allergies. Scientific Opinion on lactose thresholds in lactose intolerance and galactosaemia. EFSA Journal 2010;8:n/a-n/a.
  • Luyt D, Ball H, Makwana N, et al. BSACI guideline for the diagnosis and management of cow’s milk allergy. Clin Exp Allergy 2014;44:642-72.
  • Misselwitz B, Pohl D, Fruhauf H, Fried M, Vavricka SR, Fox M. Lactose malabsorption and intolerance: pathogenesis, diagnosis and treatment. United European Gastroenterol J 2013;1:151-9.
  • Suarez FL, Savaiano DA, Levitt MD. A comparison of symptoms after the consumption of milk or lactose- hydrolyzed milk by people with self-reported severe lactose intolerance. N Engl J Med 1995;333:1-4.

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